Dilemmat ge diagnos på telefon
Relaterat
Medicinsk telefonrådgivning är en näst intill omöjlig verksamhet. Jag skulle själv aldrig våga sitta i en sådan situation.
Orden kommer från Lars Berggren, i många år anmälningsläkare på Universitetssjukhuset i Örebro, USÖ. Anledningen är det tragiska dödsfall som NA berättar om i dag på nyhetsplats, hur Senada Rasak ringde akuten och fick rådet på telefon att säga till sin sjuke make att vila och dricka te. Dagen efter dog Jasmin Rasak. Obduktionen visar på lunginflammation.
Lars Berggrens uppfattning är att telefonrådgivning inte är försvarbart medicinskt. Som läkare kan man inte se patienten och göra en professionell bedömning.
Senada Rasak ringde akuten. Sedan 2003 finns en officiell möjlighet att få hjälp per telefon. Sjukvårdsrådgivningen är en del av landstingets vårdutbud. Lars Berggren är kritisk och menar att detta är något, som ”politiker och administratörer har en stor förkärlek för”. Han har säkert rätt i det. Det blir mycket billigare, om ett besök på vårdcentralen eller sjukhuset kan ersättas av ett telefonsamtal. Och landstingspolitiker jagar kostnader.
Ett sätt att minska utgifterna är att se till att människor som är småsjuka inte tar plats i vården. Den enklaste formen av egenvård sköter man själv genom ett besök på apoteket för att handla näsdroppar eller värktabletter. Nästa steg är att ta kontakt med sjukhuset eller vårdcentralen. Vi vet alla, att oron kommer när kroppen inte uppför sig som vanligt. Än värre när ett barn visar främmande symptom
I de flesta fall är det ingen fara. Ett samtal med sjukvårdsrådgivningen kan ge lugnande besked. Men risken finns givetvis hela tiden där. Det som vi inte uppfattar som särskilt dramatiskt kan vara det.
Ett exempel är hjärtinfarkt hos kvinnor. Symptomen är många gånger mer diffusa än hos män. Den kunskapen finns i dag på ett helt annat sätt än tidigare. Sjukvårdsrådgivningen måste vara inriktad på att vara ett komplement. Vid minsta tvekan så är det personliga besöket hos läkare som gäller.
Jakt på kostnader får inte äventyra liv. Däremot kan vi aldrig få den helt felfria vården, även om strävan ska vara ständig förbättring.


5 m/s




Skicka SMS eller MMS med bild. Månadens bästa nyhetsbild belönas med 3 000 kronor. Skicka till 72019.



Senaste kommentarerna:
Skrivet 26 feb 2010 07:35 Bratwurst (Ej registrerad)
Ja, tänk om det fanns skattemedel att anställa ett tusental läkare till så att åtminstone vårdgarantin hade utrymme nog att skicka ut ett brev att de inte kan hålla den...
Skrivet 26 feb 2010 13:32 Stig Lövborg
Självklart är det alltid bästa att träffa läkare personligen men många gånger fungerar troligen telefonrådgivningen. Det vill till att ställa rätt frågor bara och att lyssna på svaren. Att döma ut telefonrådgivningen på grund av ett samtal, som tyvärr slutade i tragik, är nog fel. I dagens sparsituation, efter vilken ekonomisk modell står väl skrivet i stjärnorna, lär vi nog aldrig få en acceptabel läkartäthet :-(
Skrivet 26 feb 2010 19:23 Papalagi
Inte är det väl så, att läkare ställer diagnos per telefon? I dag klarar man ju inte ens av det öga mot öga, utan det måste till en massa prover.
Det är nog länge sedan den "kliniska blicken" försvann. Det var ju på den godare tiden.