Omskärelse: Omstritt
ingrepp som vållar debatt
Örebro läns landsting är ett av få i landet som inte utför omskärelse av religiösa eller traditionella skäl. Detta trots en nationell rekommendation, bland annat för att undvika så kallad köksbordskirurgi.
Relaterat
Fakta
Omskärelse
- Världshälsoorganisationen WHO beräknar att omkring 30 procent av jordens manliga befolkning är omskurna.
- Omskärelse förekommer bland judar, muslimer och kristna.
- Varje år omskärs cirka 3 000 pojkar i Sverige, beräknar Socialstyrelsen.
- I Örebro län handlar det om mellan 100 och 150 pojkar om året uppger Örebro Moské.
Hela frågan är ett dilemma för Robert Mörk (S) ordförande i landstingets hälso- och sjukvårdsnämnd.
– Det behövs en större debatt i samhället för att kunna komma fram till något slutligt ställningstagande, säger han.
I Sverige är det förbjudet att könsstympa flickor, men inte att omskära pojkar. Ingreppet innebär att förhuden på penisen skärs bort.
Skilda meningar
Den centrala organisationen Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) enades för tre år sedan om att rekommendera omskärelse av pojkar. Örebro läns landstings etiska råd har dock kommit fram till det motsatta.
Även Socialdemokraterna har tagit ett centralt beslut för omskärelse av nyfödda pojkar. Socialdemokraterna är det största partiet i landstinget och leder det tillsammans med Vänsterpartiet och Miljöpartiet.
Hur kommer det sig att landstinget ändå säger nej till omskärelse?
– Man måste ha respekt för alla synpunkter. Vi måste lyfta frågan igen, svarar Robert Mörk.
Debatten om omskärelse av pojkar har rasat i flera år. Det finns flera argument, både för och emot.
Ett argument emot är att operationen strider mot FN:s barnkonvention. Barn har rätt till sin mening och sin kropp. Att operera bort förhuden på ett barn som inte kan uttrycka sin mening är att kränka barnet, enligt det argumentet.
– Jag förstår aspekten att omskärelse av pojkar går emot FN:s barnkonvention, samtidigt som man måste ha förståelse för de reli-
giösa och hygieniska aspekter som finns för omskärelse, säger Robert Mörk och fortsätter:
– Jag tänker att den viktigaste aspekten ändå är att om landstinget avstår
– sker omskärelsen då någon annanstans och vilken skada kan det i så fall innebära?
Ej medicinskt motiverat
Ett annat argument mot omskärelse är att ingreppet inte räknas som medicinskt motiverat i Sverige. Då är det bättre att lägga skattepengar på sjukvård som är nödvändig rent medicinskt, menar förespråkarna mot.
Debatterad fråga
Frågan debatteras inom läkarkåren, och speciellt bland urologerna. Det finns ännu ingen samstämmighet.
Tomas Jerlström, urolog på USÖ, är mycket tveksam till omskärelse inom den offentliga sjukvården.
– Det går att hålla rent utan omskärelse. De pojkar som inte blir omskurna – vilket ju är de flesta – har inga problem med hygienen, säger han och fortsätter:
– Vad som finns visat är att omskärelse kan skydda mot hiv. I Israel finns nästan ingen peniscancer, men då ska man veta att det är en mycket ovanlig cancersjukdom i Sverige. Sammantaget tycker jag inte att argumentet att omskärelse skulle förebygga sjukdomar håller. Då är det bättre att använda kondom, som dessutom skyddar mot fler sjukdomar än hiv.
– Det är också viktigt att se till undanträngningseffekterna. Vi har redan i dag patienter som får vänta på operationer som behövs av medicinska orsaker.
Privata kliniker
En bra mellanväg att gå är att hänvisa de föräldrar som vill omskära sina pojkar till privata kliniker, tycker Tomas Jerlström.
Faran med köksbordskirurgi stämmer, men han menar att risken för sådan ändå inte är ett hållbart argument.
– Föräldrarna har ett ansvar att ta hand om sina barn, säger han.
